Forradalmi változás: új korszak jön a rendelőkben és a patikákban

Társadalmi egyeztetésen van egy rendeletcsomag, ami nagyon sok területet érint az egészségügyben,többek között a háziorvosok és a gyógyszerészek kompetenciabővítését is – mondta Takács Péter egészségügyért felelős államtitkár egy háttérbeszélgetésen. Ha nem lesz eget rengető ellenállás a társadalmi egyeztetés során, akkor a jogszabályok már novemberben megjelenhetnek és akár decembertől életbe is léphetnek. 

Vannak olyan népegészségügyi szempontból fontos betegségek, mint a diabétesz, a kardiovaszkuláris betegségek és a szív-és érrendszeri betegségek, melyek terápiái hamarosan a háziorvosokhoz kerülnek. Az államtitkár szerint a diabéteszes betegek számára a modern antidiabetikumokat már akár decembertől háziorvosok is felhírhatnak. Hozzátette, ez a változás akár 1,5 millió cukorbeteget is érinthet.

Semmi nincs kőbe vésve. A kompetencialista nem egy jogszabályba kerül bele, hanem belügyminiszteri jóváhagyásával megy ki a szakmai kollégiumokhoz, amit akár fél évente módosítani lehet, dinamikusabb lesz – tette hozzá Takács Péter. 

A gyógyszerészeknél is hasonló kompetenciabővítés történik, sorolta az államtitkár. A krónikus betegek esetében a gyógyszerfelírást is lehetővé teszik a patikusok számára, erről itt írtunk bővebben.

Az indikátorrendszerhez is hozzányúlnak, ezek a háziorvosok munkáját minősítik. Eddig a páciensek kardiovaszkuláris becslését 60 éves kor felett végezték a praxisokban, de a szakma javaslatára mostantól 40-60 éves kor között is elvégezhetik, mert a hirtelen halálesetek jellemzően ebben az életkorban fordulnak elő. A rendelet életbe lépésekor 1,3 milliárd forinttal megemelik az indikátor kasszát is – tette hozzá az államtitkár. 

Az orvosképzéshez is hozzányúlnak

Ha működik egy erős alapellátás, akkor a lakosság egészségi állapota is javulni fog – mondta Torzsa Péter, a Semmelweis Egyetem családorvosi Tanszékének vezetője, az Egészségügyi Szakmai Kollégium Háziorvostan Tagozatának titkára. Idén a családorvosi tanszéken az 50 férőhely megtelt, emellett elindították a családorvosi mentor programot is.

Kinyílnak a terápiás lehetőségek a háziorvosok számára – mondta Békássy Szabolcs országos kollegiális szakmai vezető, háziorvos. Magyarországon évente 70 millió orvos-beteg találkozás van. A javaslatcsomag gyökeres változást jelent, a szakorvosi javaslatok rendszere is megváltozik. Példaként említette a gyógyászati segédeszközök között például az inkontinencia termékeket, ahol a felírás határozatlan időtartamú lesz. 

A PSA szűréssel kapcsolatban az Economxnak Békássy Szabolcs kiemelte, hogy évente a 45-75 év közötti férfiak számára a háziorvos is kérheti a vizsgálatot. Évente 1500 férfi hal meg Magyarországon prosztatarákban. A PSA-szűrés lehet az egyetlen tumormarker, ami populáció szintű szűrésre is alkalmas lehet a férfiaknál – tette hozzá Békássy Szabolcs.

Lehetősége lesz a praxisoknak ultrahang készülékek beszerzésére is, emellett elindul a háziorvosok képzése is, az eszközök beszerzés alatt vannak, a konvergencia régióban már több száz ilyen készülék ott van már a  rendelőkben. 

A praxisfinanszírozást újra kell gondolni

Az üres háziorvosi praxisokkal kapcsolatban Takács Péter az Economxnak azt mondta, hogy a magyarországi praxisszerkezet a 80-as 90-es években jött létre. Jelenleg 300 olyan családorvos kolléga van, aki 660 településen helyettesít. A finanszírozási rendszert úgy akarják átalakítani, hogy üzemméret szerűen értelmezhető praxisok jöjjenek létre, amivel a szakma is egyetért. Ha ezeket a szabályokat megalkotják, akkor radikálisan csökkenhet a betöltetlen körzetek száma.

Úgy fogalmazott az államtitkár, legyünk kritikusak, a jelenlegi  praxisfinanszírozási rendszer nem jó.

Torzsa Péter szerint a szakdolgozói létszám emelése és a hatáskörök kiterjesztése is növelheti a praxisok presztízsét. Békássy Szabolcs szerint is kvázi trendszerűvé vált a főállású helyettesítés, és ezen csak a finanszírozási rendszer változásával lehet módosítani. 

Pár héttel ezelőtt egy podcast beszélgetésben Takács Péter azt mondta, hogy az ment háziorvosnak, aki máshova nem fért be. Erre most úgy reagált az államtitkár, hogy az a beszélgetés egy politikailag motivált média hoax volt, amit felkaptak. A háziorvosok az alapján ítéljék meg a kormány alapellátáshoz való viszonyát, amit tapasztalnak. A kabinet nagyra értékeli a háziorvosokat és a házi gyermekorvosokat,  bíznak bennünk, és a finanszírozást is folyamatosan javítják.

Teljesítményelemek jöhetnek az orvosbérekben

Az orvosbérekkel kapcsolatban azt mondta Takács Péter az Economxnak, hogy elkötelezettek a gyógyítók bérének emelésével kapcsolatban. Ma 2 millió 150 ezer forint a heti negyven órában dolgozó orvosok átlagbére. Azt szeretnék elérni, hogy az orvosbéreknél az egyéni teljesítményelemeknek is megjelenjenek, emelni akarják az ügyeleti óradíjakat is, de ehhez a jelenlegi kormányzati ciklusban hátralévő  fél év kevés. Ha lehet, ennek majd jövő májusban nekiugranak – mondta Takács Péter.

Az oltásellenesekkel kapcsolatban pedig egy törvénymódosításra készülnek. Jelenleg 49 per van folyamatban és több eset bírósági szakasz előtt áll. A törvénymódosítás lényege, hogy az oltásellenes perek ne polgári perben folytatódjanak, hanem a bíróság, amikor beérkezik a kérelem, akkor ismerje fel, hogy itt nem az orvos, aki a per alanya, hanem a kormányhivatal. Ezért át kerülnek a perek közigazgatási bírósághoz.