Az államilag finanszírozott fogászati alapellátás rendszere súlyos működési biztonsági kockázatokkal küzd, írja az Az én pénzem.
Bár a 2580 praxisból álló országos hálózat számossága stabilnak tűnik, a statisztikai adatok elfedik a tartós helyettesítésekkel fenntartott körzetek ellátási minőségromlását és a finanszírozási rendszer kritikus anomáliáit – derül ki az Az én pénzem szerint a Magyar Orvosi Kamara (MOK) alapellátásról szóló összefoglaló szakmai anyagából, amelyben nem csak a háziorvosi rendszer anomáliára tértek ki.
A jelentés rámutat, hogy a jelenlegi finanszírozási modell nem követi a dologi kiadások, az amortizáció és az infláció okozta valós költségnövekedést. A bázisfinanszírozás megszüntetése tovább erodálta a praxisok stabilitását, a teljesítményalapú rendszer pedig torzítja a betegellátást.
Szakmai szempontból tarthatatlan a bértámogatási rendszer merevsége: a számítási alap továbbra is a 2023-as szinthez kötött, miközben 2026-ra a garantált bérminimum jelentősen emelkedett. Ez azt eredményezi, hogy a több évtizedes tapasztalattal rendelkező fogorvosok jövedelme alig haladja meg a bérminimumot, sőt, a pályakezdők esetében a bérolló megfordult: a szakdolgozói bérek esetenként meghaladják az orvosi jövedelmeket.
A praxisok fenntarthatóságát legközvetlenebbül a szakdolgozók közterhei és a folyósított támogatás közötti szakadék veszélyezteti. A számítások szerint még a legmagasabb kategóriájú praxistámogatás is havonta közel 100 ezer forinttal kevesebb, mint a szakdolgozó után kötelezően fizetendő bér és járulékok összege. Mivel az asszisztens jelenléte a működés alapfeltétele, ezt a hiányt a fogorvosoknak saját forrásból kell fedezniük.
A fogászat eszköz- és anyagigénye nagyságrendekkel haladja meg a háziorvosi praxisokét, a rezsitámogatás mértéke azonban továbbra is elmarad azokétól. Az ellátóknak fedezet nélkül kell megfelelniük az újabb kötelezettségeknek (pl. amalgámszeparátor, infekciókontroll, kötelező eszközfelülvizsgálat).
A MOK szerint a rendszerszintű összeomlás elkerülése érdekében elengedhetetlen:
A bértámogatás automatikus korrekciója az aktuális bérminimumhoz.
A rezsitámogatás differenciált emelése.
Az eszköztámogatás és az egységes feladat-ellátási szerződések rendszerének bevezetése.