Belgyógyászati válság bénítja a fővárosi sürgősségi ellátást – rendkívüli egyeztetések az OKFŐ-nél és a minisztériumban (Bővítve: a tárca)
Súlyos ellátásszervezési válság alakult ki a fővárosi belgyógyászati fekvőbeteg-ellátásban, amely már a sürgősségi osztályok működésében is komoly fennakadásokat okoz – értesült a MedicalOnline. A tárca reagálása megerősítette lapunk információit.
A kapacitáshiány hátterében az orvos- és szakdolgozóhiány mellett a hosszú ápolási igényű, illetve szociális okokból el nem bocsátható betegek nagy száma áll. A helyzetet tovább súlyosbítja a Bajcsy-Zsilinszky kórház humánerőforrás-hiánya, valamint a kistarcsai Flór Ferenc kórházban kialakulóban lévő calicivírus-járvány miatti kapacitáskiesés. Információink szerint rendkívüli válságegyeztetéseket tartottak az Országos Kórházi Főigazgatóságon (OKFŐ) és az egészségügyi tárcánál is.
Lapunk információi szerint gyakorlatilag összeomlott a fővárosi belgyógyászati ellátás, a kialakult kapacitáshiány pedig a sürgősségi betegellátásban is súlyos működési zavarokat okoz. Miközben a belgyógyászati osztályokon az orvos- és szakdolgozóhiány korlátozza a működtethető ágyak számát, jelentős kapacitásokat kötnek le azok a betegek is, akik tartós ápolásra szorulnak, vagy szociális körülményeik miatt nem bocsáthatók haza.
A belgyógyászati ágyak hiánya közvetlenül kihat a sürgősségi betegellátásra, mert a sürgősségi osztályokon ellátott, kórházi felvételre szoruló betegeket nem tudják megfelelő fekvőbetegosztályokra továbbküldeni, ami az új betegek felvételét is akadályozza. Értesüléseink szerint a fővárosban most éppen ez a helyzet állt elő.
Információink szerint Budapesten mintegy 750 belgyógyászati beteg elhelyezése vált problémássá, köztük hozzávetőleg 200 hajléktalané. Az érintettek pontos számáról, illetve arról, hogy közülük hányan szorulnak még aktív kórházi kezelésre és hányan várnak tartós ápolási vagy szociális elhelyezésre, egyelőre nem áll rendelkezésünkre hivatalos adat.
A helyzetet tovább nehezítik az egyes intézményekben jelentkező kapacitáskiesések. A Bajcsy-Zsilinszky Kórház belgyógyászati ellátásában információink szerint továbbra is komoly humánerőforrás-problémák vannak, amelyek az osztályok működését is érintik.
Mindeközben lapunk megerősített információi szerint a kistarcsai Flór Ferenc lórház több ellátási feladatot is visszamondott, mert az intézményben calicivírus-járvány van kialakulóban. Ez tovább szűkíti a térségben rendelkezésre álló kórházi kapacitásokat, és nehezíti az egyébként is túlterhelt ellátórendszerben a betegek elhelyezését.
A Bajcsy kórház belgyógyászati problémái nem új keletűek. Január végén a Telex számolt be arról, hogy az intézményben belgyógyászati betegeket más profilú osztályokon helyeztek el, és az egyik belgyógyászati részleg teljes emelete üresen állt. Márciusban a HVG írta meg, hogy az I. belgyógyászati osztály tizenkét orvosa közül heten felmondtak. A kórház vezetése akkor azt közölte, hogy a személyi feltételek megfelelőek, és a betegellátás folyamatosan biztosított.
Rendkívüli egyeztetések
Lapunk úgy tudja, hogy a fővárosi belgyógyászati és sürgősségi ellátásban kialakult válság miatt rendkívüli egyeztetések zajlottak az OKFŐ-nél és a minisztériumban, a két szinten folyó megbeszéléseket pedig összehangolták.
Értesüléseink szerint az egyeztetések egyik központi kérdése, hogyan lehetne felszabadítani az aktív belgyógyászati kapacitásokat. Ennek részeként azt is vizsgálják, hogy a kórházi ellátást már nem igénylő, de tartós gondozásra vagy ápolásra szoruló, illetve szociális okokból haza nem bocsátható betegek milyen intézményekben helyezhetők el.
A MedicalOnline megkereste az Országos Kórházi Főigazgatóságot és az Egészségügyi Minisztériumot, hogy megtudjuk, pontosan hány intézményt és beteget érint a kialakult helyzet, milyen intézkedésekről döntöttek a rendkívüli egyeztetéseken, és mikorra állhat helyre a fővárosi belgyógyászati és sürgősségi betegellátás zavartalan működése.
Frissítés:
Cikkünk megjelenését követően a tárca az MTI-nek küldött közleményében azt írta, a minisztérium az Országos Kórházi Főigazgatósággal (OKFŐ), az érintett kórházakkal, valamint a Szociális és Családügyi Minisztériummal közösen összehangolja a budapesti belgyógyászati betegellátást, hogy az gördülékenyebb legyen.
A kórházak napi terhelése érdemben nem emelkedett az elmúlt időszakban, azonban "több tényező együttes hatása miatt ellátási nehézségek adódtak a budapesti belgyógyászati osztályokon". Az ágyak mintegy harmadát olyan krónikus betegek foglalják el, akik nem igényelnek aktív kórházi elhelyezést. A betegellátást jelentősen nehezíti a krónikus ápolóhiány, ami a rendelkezésre álló ágyak nagyobb mértékű kihasználását sem teszi lehetővé.
Hozzátették: csütörtök délelőtt megbeszélést tartottak az Egészségügyi Minisztérium, a budapesti kórházak, az Országos Mentőszolgálat, valamint a Szociális és Családügyi Minisztérium képviselői, ahol tájékoztatták a minisztert a bevonható erőforrásokról. Jelenleg felmérik a rendelkezésre álló kapacitásokat, a betegellátás folyamatosságát ezek bevonásával biztosítják.
Kitértek arra, hogy az OKFŐ stratégiai és operatív csoportot hoz létre; folyamatosan figyelik a betegforgalmi adatokat, a rendelkezésre álló kapacitásokat, miközben megkezdődött a rendelkezésre álló kihasználatlan kapacitások összehangolása.
Hegedűs Zsolt miniszter szerint az ellátási nehézségeket nem váratlan terhelés okozta, hanem a súlyos ápoló- és orvoshiány miatt leszűkült kapacitások, és az, hogy nem tudják továbbirányítani az egészségügyi ellátásra nem szoruló betegeket.
"A rendszer, amelyet örököltünk, napról napra súlyos nehézségekkel küzd. A mai probléma nemcsak az egészségügyi, hanem a szociális ellátórendszer végletesen leromlott állapotára is rámutat. Ezért külön köszönöm a szociális területen dolgozó szakemberek együttműködését is", fogalmazott a politikus.
A rendkívüli betegellátási helyzet további oka, hogy az egészségügyi ellátórendszer évek óta tömegesen gondoskodik olyan krónikus állapotú betegekről, akiket alacsonyabb fokú egészségügyi intézményben, vagy a szociális ellátórendszerben kellene ellátni. Ezek az intézmények is végletesen túlterheltek, amire hosszabb távon a szakdolgozói bérek rendezése, és az ápolók kiszámítható életpályájának megteremtése nyújthat megoldást.
A minisztérium azt kéri, hogy a betegek elsődlegesen a háziorvosukat hívják. Egyúttal felhívták a figyelmet arra is, hogy az intézményeket lehetőség szerint nappal, rendelési időben keressék fel. Rendelési időn kívül elsődlegesen a 1830-at, az egységes orvosi alapellátási ügyelet telefonszámát hívják, valamint tájékozódjanak arról, hogy mikor indokolt mentőt hívni.
A közlés szerint Hegedűs Zsolt egészségügyi miniszter köszönetét fejezte ki az orvosoknak, ápolóknak és mentősöknek, akiknek munkájára a jelenlegi nehéz helyzetben is számíthatnak a betegek. A miniszter külön köszönetet mondott a betegeknek és hozzátartozóiknak is a kialakult helyzetben tanúsított türelmükért és együttműködésükért.